肾炎病人护理常规 

 肾炎是引起慢性肾脏疾病的最主要病因，目前根据临床表现和肾活检病理改变进行分类。

一、生活起居护理

1、急性期病人应卧床休息，避免劳累;缓解期可适当下床活动。

2、泌尿系疾病病人身体抵抗能力较低，易感染，要积极预防感染发生。病室每周用紫外线灯消毒，床单位用臭氧气体消毒20min;减少探访人次，做好保护性隔离，不与呼吸道感染者接触。

3、注意保暖，随天气变化增减衣服勿直接吹风，坐或睡觉时勿直接对空调送风口处。

二、心理护理

加强心理护理，耐心向病人讲解病情，对其进行心理疏导，减轻病人心理负担，使其积极配合治疗。

三、饮食护理

1、限制钠盐的摄入，少吃或不吃罐头、腌制品等含盐高的食物。

2、宜予适量优质蛋白、高维生素、高糖、高热量，易消化饮食。肾功能不全者限制蛋白质的摄入，给予优质低蛋白饮食。

3、泌尿系感染者进食营养丰富的流质或半流饮食，增加饮水量，每日入量应在2000ml以上，保证体液平衡并排出足够的尿量，忌吃辛辣煎炒之品。

四、用药护理:

1、使用糖皮质激素时严格遵医嘱按时按量服药，做到剂量要充足，疗程要充分，不可擅自加减剂量或停药，减药或停药不可过快。服药应在餐后顿服，以减少对胃黏膜的刺激，用药过程中观察有无消化道出血、高血压、精神兴奋性增高等副作用出现，以便及时处理。

2、使用环磷酰胺(CTX)冲击治疗在早晨用药，鼓励病人多饮水，并每2~3h排尿一次，防止出血性膀胱炎的发生。定期检查血常规，监测药物对骨髓抑制情况。配制CTX药物时佩戴手套，药物要完全融解，剂量准确。

3、遵医嘱使用利尿药时，观察用药后的疗效和可能出现的副作用，长期使用利尿剂时注意有无电解质紊乱的发生。

五、病情观察

1、观察尿的颜色、量的变化;水肿病人观察水肿消长情况:注意观察有无急性左心衰的表现，准确记录24h的出入水量，每周测量体重1次，腹水病人需每天测腹围1次，并做好记录。

2、观察病人皮肤的肤温、颜色及有无红肿、破损、搔痒、化脓等情况。

六、出院指导

1、起居:水肿病人穿宽松柔软的衣服，穿棉质内衣裤，严重水肿者避免肌内注射，保持皮肤清洁，每日用温水轻轻抹洗皮肤，避免损伤引起感染。

2、饮食:宜限制钠盐的摄入，宜低盐饮食为宜，每天食盐在3~6g，每日水的总入量等于显性失水+不显性失水为宜(约为前一天出量加500ml)。多尿者要补充水分、电解质和含钾高的食物，如橙汁、香蕉、金针菇、海带等:少尿和无尿者要限制钾的摄入，勿食含钾高的食物。

2、情志:保持心情舒畅，坚持参加体育锻炼，增强抗病能力。

4、用药:注意保护肾功能，避免用肾毒性药物，如氨基糖甙类、磺胺类、消炎止痛药等。血压偏高的病人定时测量血压，注意观察有无剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、甚至神志不清、抽搐等高血压脑病的表现，出现上述异常及时报告医生处理。服药半小时后复测血压，观察其变化情况，防止因血压波动引起不适而造成意外发生。

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