【消化内二科】胃食管反流患者的健康指导

胃食管反流病(简称GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征。

一、饮食指导：

1、饮食均衡多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，避免腹压增加诱发反流。戒烟节酒,少量多餐，避免饱餐及摄入过多促进反流和胃酸过量分泌的高脂肪食物。避免过多进食刺激胃酸分泌的其他食物:如巧克力、薄荷、浓茶、碳酸饮料等。高脂、辛辣、酸甜等刺激性食物会降低食管下段括约肌(LES)的张力，使其抗反流的防御机制下降。过烫、烤炙、油炸加工的食品可直接刺激甚至损伤食管黏膜导致反流的发生。鼓励患者适当咀嚼口香糖,通过正常吞咽动作改善食管清除功能，增加唾液分泌量以刺激吞咽功能，协调食管的运动功能。

二、休息与活动指导

1、睡眠时抬高床头15-20cm 利用重力作用改善平卧位食管的排空功能,某一角度的体位比如身体屈曲、鞠躬、头低位等姿势时，可能诱发或加剧胃食管反流患者的症状.睡前3小时避免进食以减少睡眠期间的胃酸分泌和LES短暂松驰。

三、用药指导

1.按医嘱定时服药不可擅自加量或减量。正规服药，避免应用降低LES压的药物及影响胃排空延迟的药物，如一些老年患者因LES功能减退易出现胃食管反流，如同时合并有心血管疾患，而服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞剂可加重反流症状，应适当避免，一些支气管哮喘患者如合并胃食管反流可加重或诱发哮喘症状，尽量避免应用茶碱及B2受体激动剂，并加抗反流治疗，促胃动力药宜饭前半小时服用。

四、出院指导

1.保持心情舒畅，避免过喜过悲，勿急躁，减少不良情绪影响，心态平和。

2、定期复查 如有不适，及时就诊。

祝您健康!

北大荒集团齐齐哈尔医院消化内二科

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