血液透析相关指导
血液透析的患者:您好!欢迎您选择北大荒集团齐齐哈尔医院血液透析室进行透析治疗，请您及家人遵守我院的各项管理制度，听取医生护士的治疗建议，争取达到最佳的治疗状态。现将有关血液透析的相关事宜介绍如下:
什么是血液透析?
血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，将血液与透析液在透析器内外进行物质交换从而清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分。
透析时间及探视制度
透析时间安排:每天上午班7:10、下午班 12：10开始进入透析间，中间进行清场管理。透析病人较多，服从透析时间及班次安排，提前在透析室外等候，更换室内鞋，测量体重后按医生指定的床号，进入透析间进行透析。
探视时间:每天上午 10:00、下午 14:30、开始探视，每次 15 分钟。周日休息。请遵守透析室规章制度，保持室内安静，禁止在透析间大声喧哗、接打手机，保管好随身物品，以防丢失。生活垃圾放入指定黑色垃圾箱内，禁止随地乱扔。患者及家属进入透析间更换患者服和拖鞋，不得随意进入工作人员办公区域和处置室；为减少患者感染几率流感高发或必要时应佩戴口罩，上下机过程中家属禁止进入透析间。
长期血液透析患者需要检查的项目及时间
1、定期检查血生化指标，有利于分析病情，判断治疗效果，指导正确治疗。一般应每1-3个月测定一次血常规、离子及血清甲状旁腺素:每半年进行一次肝炎、梅毒、艾滋的传染病筛查检查。
2、要注意心功能情况，开始透析时多数患者都有水和钠潴留、心功能不全、心脏扩大等表现，经过充分透析后症状逐渐好转。但是当透析不充分或并发感染时，易造成心包积液、心功能情况减退，所以，每1-3个月应进行胸部X光检查和超声心动图检查可协助诊断。
化验监测是为了更好的指导治疗，避免透析不充分、药物不足或过量，也可以发现其他的疾病，意义重大，并不是浪费，盲目的治疗有潜在危险，请您认识到这个问题。
确 定 干 体 重
“干体重”是针对血液透析患者特有的名词，是清除体内多余水分后，体内也不
缺水的理想体重。达到“干体重”时，患者感觉舒适，血压平稳，身体外周无水肿，无心悸气促，胸、腹腔无积水，心脏无扩大，当透析后体重低于“干体重”时，会感到全身乏力、肌肉抽搐、血压低、恶心、脉搏细弱，X 光会发现心脏变小。当透析后体重高于“干体重”时，水份排不出去便储存在身体的腔隙中，出现血压高、胸水、腹水、心悸、气促，濒死感...干体重不是一成不变的，当您出现食欲改变、呕吐腹泻等症状时一定要告知医生，使医生及时的对您的干体重做出新的评估和调整。如有季节变换，增减衣物，须准确称量所增减衣物的重量，以便医生为您设置正确的超滤量。
血液净化常用的治疗方法
1、血液透析:采用弥散、超滤和对流的原理清除血液中有害物质和过多水分，是最常用的肾脏替代治疗方法之一，对肌酐、尿素等小分子物质清除效果好，也是纠正高钾血症的首选治疗方式，但对磷以及中分了物质如甲状旁腺素的清除效果欠佳。
2、血液灌流: 是将患者血液引入装有吸附剂的灌流器中，通过吸附剂的吸附作
用，清除尿毒症患者体内中分子物质、脂溶性的毒物和与蛋白结合的毒物。目前临床上主要用于药物中毒和毒物中毒抢救，亦用于透析过程中透析不充分引起的皮肤瘙痒等症状。
3、血液透析滤过:血液滤过是模仿肾小球的滤过和肾小管的重吸收功能，清除体内过多的水份及毒素。在血液透析治疗的基础上，可以大大提高对磷以及中分子物质的清除。
4、高通量透析:高通量透析器的通透性更高，单位时间内清除毒素的能力较普通透析强，能有效清除中分子毒素，如*微球蛋白等;但是，同时也会清除一些营养物质，如氨基酸等。
5、CRRT(连续肾脏替代治疗)又称床旁连续性血液滤过:CRRT 是以持续、平稳、缓慢的方式清除水分和溶质，能不断的调节液体的平衡，可以清除更多的液体量，更符合生理状况，能较好的维持血流动力学的稳定性。
为使治疗顺利进行，请您留意以下日常生活的注意事项
>保持乐观的情绪:心情好可以提高食欲、增强机体的抗病能力，引发对生活各方面的兴趣，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。
> 保证适量运动锻炼、充足的休息和睡眠:家属要鼓励患者白天从事一些简单的活动，如散步、做家务，以增强抵抗力。晚上睡眠要充足，睡眠不足不能解除疲劳并促使机体代谢加快，代谢产物的生成增加、毒素增多。
>预防感冒:透析患者由于免疫力低，容易导致感冒而加重病情，应全面均衡适量营养来提高自身免疫力，季节更替气温变化时及时增减衣物，防正着凉，特别是冬季更要预防感冒。
>皮肤护理:(1)在日常生活中着装要选择柔软、宽松、棉质的衣服，特别是内衣裤，避免穿着毛织品和化纤织品的衣服，以免刺激皮肤引起瘙痒:也避免穿着紧身衣裤，防止皮肤长时间受压引起瘙痒。(2)、勤洗手，勤剪指甲，保持皮肤清洁、湿润。皮肤瘙痒需要抓痒时，用指腹不用指甲抓挠，避免抓破皮肤，引起皮肤感染，洗澡水温不宜过高，以温水浴为宜:沐浴时宜用中性或弱酸性沐浴液，不宜用肥皂及刺激性沐浴液:洗浴后涂抹中性润肤霜，保持皮肤滋润不干燥。因为洗澡水温过高或使用碱性沐浴液，都会使皮肤失去皮脂滋润，变得干燥，而使皮肤瘙痒变得更加严重。
希望我们相互配合，共同努力:提高您的生活质量，稳定病情及减少并发症的发生。祝您愉快生活每一天!
温馨提示:血液透析室电话号码—2891952