青光眼健康知识宣教

有一种眼病，就像贪吃蛇，会在不知不觉间逐渐吞噬视力，让你一步步走向黑暗的深渊，它“隐匿性高、难以根治、且无法逆转”。它就是——青光眼！

一、青光眼早期五大症状

1、视力有明显的下降

视力下降是早期青光眼的症状表现之一，但同时也很容易被人当成普通的近视从而忽略了其背后的危险性。所以如果发现近期视力有明显下降，并且在佩戴了矫正镜后，眼球酸胀的感觉依旧没有得到缓解的话，就得注意了！这是因为巩膜弹性下降导致高眼压症状不明显，很容易被患者忽视或是被医生漏诊。但是却会对视力造成极大的危害。

2.大量饮水后会有头疼感

青光眼患者在一次性大量饮水后，会出现头疼的症状。这是因为快速且大量的饮水会引起血液稀释渗透压降低，进入眼内房水增多，从而导致眼压快速升高造成的。所以如果常感到，在饮水后15~30分钟内出现了头痛、眼胀的现象，一定要去医院检查是否患上了青光眼。

3.早晨用眼会感到有些吃力

青光眼患者在早晨醒来后，用眼会比较吃力。容易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛的现象。这是因为正常人的眼压有昼夜波动的规律，一般清晨偏高，夜间较低。青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大，故早晨眼压就更高，就会出现症状。

4.情绪激动时视线模糊

情绪对于眼压也是有一定的影响的，所以青光眼患者在情绪激动时也会导致眼压升高压迫视神经，出现眼睛酸胀、视物不清，眼前像蒙了一块白雾一样。这通常是闭角型青光眼的早期症状，反复多次出现后容易进入急性发作期。

5.夜晚看灯光出现虹视

在夜间看灯光出现五彩缤纷的晕眩，这种在医学上被称为虹视。这是因为眼压升高，眼内体液循环出现障碍导致角膜水肿，折光发生改变，这时看灯光会出现外圈橙红色。

三、青光眼的治疗

目前青光眼的治疗是通过降低或控制眼压，促使房水排出（已坏死的视神经是无法恢复的）因此根据青光眼的类型及病情，可选择药物、手术或激光治疗。

1.药物

近几年抗青光眼药物迅速增加。医生可根据病人全身情况、眼部情况、药物降眼压机理及药物协同作用来选择合适的、有效的抗青光眼眼药。（目前市面上的药物都有一定的副作用，所以务必要根据医嘱谨慎使用）

2.手术

对于闭角型青光眼一般应在药物控制眼压后尽快选择手术治疗，对于开角型青光眼则应以药物治疗为主，当各种药物及药量无效情况下方考虑手术治疗。

常用小梁切除术、复合式小梁切除术等滤过性手术：目的是建立新的眼外引流。适于慢性闭角型青光眼房角广泛粘连、使用缩瞳剂不能控制眼压者。

小梁切除术近年经多种改良，手术效果大有提高。滤过手术联合白内障摘除及人工晶体植入，获得了很好的临床疗效。现在已在滤过手术时同时进行白内障超声乳化术，使药物不能控制的青光眼又有白内障的患者得到了全面的治疗。巩膜下植入引流管为晚期复杂性、难治性青光眼的治疗提供了一种治疗手段。

3.激光治疗青光眼

目的是解除瞳孔阻滞，适于闭角型青光眼前期、急性发作后或慢性期前粘连少的病例，眼压仅用缩瞳剂即可控制。这是近年青光眼治疗的一大进步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切术，激光小梁成形术、切开为开角型青光眼的治疗提供了一种新的手段，使大量病人避免了手术治疗。

四、青光眼患者生活中应注意什么？

1.术前

患者生活应规律，衣领裤带不宜过紧，避免长时间低头、弯腰。

避免长时间在暗室中停留，近距离工作1-2小时要走出去或适当开灯照明；

应戒烟酒，禁用浓茶、咖啡，避免刺激性食物，多吃富含维生素C的蔬菜和水果，注意控制饮水量，每次不超过300ml为宜。

2. 术后

保持大便通畅，预防便秘，保持情绪稳定、良好的睡眠；积极控制血压、血糖；避免低头提重物以防止前房变浅。青光眼治疗无法提高目前的视力水平，其最终目的是保护视神经，挽救残存视功能。

出院后需定期检查眼压、眼底和视野，以监测病情进展。部分青光眼患者具有遗传倾向，所以家族史中有青光眼者，其成年子女应定期检查，以早日发现青光眼。

青光眼治疗的终极目的是：控制病情，降低眼压，保护视神经。

同时，大家在日常生活中，还要谨记对付青光眼的四大“锦囊”：心情要好、戒烟限酒、劳逸结合、慎戴墨镜。

3. 出院指导

1、合理用眼：避免长时间看手机和电脑，保护眼睛视力

2、合理饮食：多吃绿色蔬菜水果，促进身体代谢，减少辛辣刺激性食物

3、避免剧烈活动，以免影响眼部伤口

4、定期复查眼压情况