扁桃体炎健康知识宣教

一、什么是扁桃体？

 扁桃体由三部分组成咽扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体，我们常说的扁桃体发炎一般是腭扁桃体发炎，它位于口咽两侧的三角形扁桃体窝内左右各一个。        

二、扁桃体对我们有什么用？

扁桃体位于消化道和呼吸道的交汇处，属于人体外周淋巴器官可以产生淋巴细胞和抗体，具有抗细菌、抗病毒的防御功能，一旦有细菌、病毒想趁机而入的时候，扁桃体就会分泌黏液，将病菌与脱落的上皮细胞一起排出。但当身体因过度疲劳或受凉等原因，抵抗力下降、上皮防御机能减弱时，遭受到外来病菌和异物的侵袭，扁桃体就容易因感染而发炎。

三、扁桃体发炎该怎么办？

扁桃体发炎分为急性和慢性两种多发生于季节更替和气温骤变之时。

急性扁桃体炎：全身症状起病急有畏寒、高热、全身不适等症状，局部表现为咽痛、咳嗽、吞咽困难，剧烈疼痛可能会引起耳朵不适，发病后应及时就诊，医生会根据病情给予治疗。

慢性扁桃体炎：主要表现为反复咽痛、发热平常咽喉容易发干、发痒、异物感吃刺激性食物后咽部不适感加剧，如果不影响自己的正常生活，可通过饮食、运动等加强抵抗力。饮食忌辛辣，餐后睡前用盐水漱口，减少口腔细菌感染的可能性。

如果被诊断发病诱因为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌感染，会具有一定传染性，可通过飞沫传播，请注意个人防护，防止传染给他人。

四、什么情况下需要割除扁桃体？

 扁桃体的去留问题，关键还是要听从医生的指导，一般出现以下情况，可以考虑切除扁桃体。

1.反复发作

2.过度肥大

3.各种扁桃体肿瘤

不论是扁桃体角化症，还是长有结石、增生、囊肿、肿瘤，都建议在医生指导下进行切除手术。总之，身体不舒服一定要及时就诊，千万不要拖来拖去拖成大麻烦。

五、术后宣教

1、体位

全麻手术返回病房后，可将患者头偏向一侧或侧卧位，有利于吐出口中分泌物，用餐巾纸擦拭，以免呕吐物误吸入呼吸道。麻醉清醒后可根据病情下床床旁活动。

2、观察伤口有无渗血或出血∶

1）.术后鼻腔或口腔可能会有少量血性分泌物，这是术后正常现象，不用紧张。不要咽下，因为咽下的血液又会刺激胃部引起呕吐。可轻轻地将嘴里的血性分泌物和痰吐出，勿用力咳嗽咯痰，以防出血。

2）.术后应观察患者有无频繁吞咽动作，避免将血咽下而掩盖了出血症状，如有则可能出现活动性出血，应及时通知医护处理。

3）.术后当日尽量少讲话，少做吞咽动作，勿刷牙或漱口，勿剧烈咳嗽，防止牵拉伤口引起出血。术后一天后可刷牙或遵医嘱用漱口液漱口，力度不可过大，以免损伤创面，保持口腔清洁。同时注意多说话，勤漱口，多进食，多喝水。

3、饮食指导

1）术后4—6小时：冷流质

纯净水，牛奶，豆浆，米汤，冰淇淋（无渣纯奶油无杂质）

注意事项：术后4小时后无恶心呕吐及伤口出血可以试喝少量凉开水后慢慢咽下，若无呛咳反应，可继续饮用，勿使用吸管。若饮水后未出现呛咳等不适反应，可观察半小时后即逐步进食清淡无渣、温凉或冰冷流质饮食。

2）术后2天：半流食米糊，藕粉，稀饭，烂面条，鸡蛋羹，豆腐脑，可适当加食汤类：鸡汤、鱼汤、排骨汤（只能喝汤）

注意事项：勿吃温度高的食物，忌酸性刺激性食物。嘱其多饮水，多说话，多漱口。

3）术后3天：软食土豆泥，馄饨皮，鱼肉，豆腐等软食。

注意事项：饮食宜清淡，易消化且营养丰富，忌辛辣刺激，干硬，过热，酸性的食物，少食多餐。2周后根据恢复情况可过渡为普食。

4）注意事项：扁桃体切除术后6小时创面形成白膜，术后24小时扁桃体窝已完全覆盖白膜，对伤口具有保护作用。术后1周左右白膜会逐渐脱落，观察有无出血现象，避免食用粗糙过硬的食物。

4、术后症状

1）.发热：为术后吸收热，一般发生在术后1-3 天，体温不超过38.5 度，可多饮水，物理降温，无需特殊处理。

2）.咽痛：扁桃体术后创面会造成咽部疼痛，在术后3～4天后还会进一步加重，之后就会逐渐减轻，有时还伴有耳部疼痛，这都属于正常情况。可遵医嘱，口服美林（布洛芬混悬液）缓解疼痛。

3）.出血：术后创面会形成一层白膜，类似于皮肤擦伤后形成的血痂，一般在术后1周，白膜会逐渐脱落。白膜脱落有时会造成下方新生血管的出血，患者一定要注意术后进食流质、半流质，避免剧烈活动和大声喊叫。多数出血的情况都是小血管的出血，可以自行停止。如不能自止，可压迫止血，如果仍不能止血则可能需要再入手术室止血。

六、出院指导

1、定期复查

请您遵照医生的要求，按时来院复诊，及时解决出院后的异常情况。

2、病情观察

注意观察有无咯血、呕血，有无持续咽喉疼痛加重，若有，请您及时到我院或当地医院急诊科就诊。

3、饮食要求

两周内进食半流质或者软食，勿进食大块蔬菜、带骨刺类、油炸类、零食坚果类等粗糙、过硬的食物。注意保持口腔卫生，勤漱口。

4、活动指导

勿大声吼叫、勿剧烈活动如奔跑、跳跃等。