【外科】出院指导一

【甲状腺疾病出院健康指导】

1、指导患者自我控制情绪，保持精神愉快、心境平和。

2、指导患者下床活动时注意保护头颈部；指导声嘶者作发音训练，练习颈部运动，多做吞咽动作、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。 

3、说明术后继续服药的重要性，强调按时按量正确服药。

4、定期复查监测甲状腺功能，遵医嘱减药或停药。

【胆结石出院健康指导】

1、嘱咐患者选择低脂、高蛋白、丰富维生素易消化饮食，忌油腻食物及饱餐。

2、指导拟带“T”管出院患者，教会其“T”型管自我护理和注意事项。

3、交待患者赴医院拔除“T”管的时间和指征。如有不适，立即就医。

4、术后一段时间可出现腹泻或便秘的情况，是由于胆汁直接排入肠道所致，适当调节饮食，保持良好的心情，会逐渐恢复正常。

5、如有发热、皮肤黄染、腹泻次数过多等情况，请及时来院复诊。

【前列腺增生出院健康指导】

1．嘱患者进食易消化、富含营养与纤维的食物，忌烟酒、辛辣刺激性食物，预防便秘，避免用力大便引起继发出血。

2、指导患者术后第2～3周，凝固坏死组织脱落，半数患者的尿液呈淡红色，若排尿通畅、无痛，属正常现象，不必惊慌，大量饮水后可自行消失。

3、术后6周内禁止性生活、提重物、用力排便及走远路，防止继发性出血．

4、TURP病人术后可能发生尿道狭窄。术后若尿线逐渐变细，甚至出现排尿困难应及时到医院检查和处理。 

5、避免憋尿，预防泌尿系感染。

【乳腺癌出院健康指导】

1、术后病人定期进行另一侧乳房及手术区域的自我查体，或请医生检查，以便早期发现复发、转移病灶，及时治疗。定期来医院复查。

2、术后避免在术侧上肢静脉穿刺、测量血压，卧床时抬高术侧手臂能够预防或减轻上肢水肿。

3、出院后术侧上肢仍不宜搬动、提拉 重物，坚持术侧上肢的康复训练。

4、遵医嘱坚持放疗或化疗，术后5年内避免妊娠。

【结、直肠癌出院健康指导】

1. 结肠造瘘口开放后应嘱患者采取造口侧的侧卧位，以防流出的粪便污染腹壁切口引起感染。

2. 保持引流管通畅,防止脱出。

3. 造口患者应佩戴合适的造口袋，按照造瘘口的大小剪出适合的口袋，袋口对准造瘘口与皮肤贴紧，造口袋内充满1/2排泄物时应及时更换。

4. 造口可准备多个造口袋利于更换，更换的次数因人而异，一般于餐前、餐后2~4小时以及睡前更换造口袋。

5. 结肠造口手术后1周，需要预防造口狭窄，可用手指扩张造口，每周2次，每次5~10min,持续3个月。

6.注意饮食卫生，以免发生肠道感染和腹泻，进食新鲜蔬菜水果，避免食物中毒引起腹泻， 避免使用产气食物、刺激性食物或引起便秘的食物，多食种子类食物，了解下列食物对排出物的影响，如可使排出物有臭味：鸡蛋、大蒜、鱼、洋葱、甘蔗、大白菜；易产气：豆子、奶酪、洋葱、啤酒、碳酸饮料；易引起腹泻：酒、绿豆、咖啡、辛辣食物、菠菜、水果等。

7. 术后一个月可在室内活动，培养自理能力，逐渐恢复日常活动。

8. 鼓励患者保持心情舒畅，出院后参加适量活动及一定的社交活动。

9.术后需要定期化疗，若出现腹痛、腹胀、呕吐或大便次数改变及时就诊。