【外科】术前宣教二

急性阑尾炎术前护理

(1)介绍与疾病有关的知识，讲解手术的必要性，稳定患者情绪。

(2)加强病情观察，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，注意腹部体征，禁用止痛剂。

(3)避免增加肠内压力，禁饮、禁食，给予抗炎补液，禁用泻药及灌肠。禁用止痛药或热敷，以免掩盖病情。

（4）卧床休息，取半坐卧位，以降低腹壁张力，减轻疼痛。

腹外疝术前护理

(1)减低或消除导致腹内压增高的因素，积极治疗原发病。

(2)嘱患者休息，疝块较大者嘱其多卧床休息。

(3)观察腹部情况，注意是否有疝块突然增大、紧张、发硬、触痛、不能回纳等嵌顿疝的发生。

(4)向患者讲解手术目的、方法、注意事项；如需用无张力补片修补，告知该材料的优点及费用等。

痔疮术前护理

（1）饮食与活动：嘱病人多饮水，多吃新鲜水果蔬菜及粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激性食物，养成定时排便的习惯；适当增加运动量，促进肠蠕动，切忌久站、久坐、久蹲。

（2）保持大便通畅。

（3）热水坐浴：便后及时清洗，可用1:5000高锰酸钾溶液温水坐浴，每次20-30分钟。 

（4）疼痛护理：痔块脱出时应尽早行手法回纳，注意动作要轻柔，避免损伤。

（5）肠道准备：术前一日进流食，术前清洁灌肠。

 腰椎间盘突出术前护理

（1） 卧床时抬高床头二十度，侧卧时，双腿分开，上腿下垫枕，避免脊柱的弯曲。姿势放松背部肌肉，以降低椎间盘压力，减小椎间盘后突倾向，减轻疼痛增加舒适。

（2） 从入院起，练习床上大小便，深呼吸和咳嗽，吸烟者戒烟。

（3） 配合做好术前常规检查。

（4） 行俯卧位练习，以配合手术。

（5） 术前晚10点禁食水。

大隐静脉曲张术前护理

(l)心理护理：向病人讲解相关疾病的成因及发病特点、治疗方法和疾病恢复过程，帮助病人树立战胜疾病的信心，使病人能积极主动配合冶疗和护理。

(2)饮食护理：鼓励病人进食高营养、高蛋白、高维生素食物，以增强机体抵抗力，忌食辛辣食物。

(3)体位与活动：嘱病人要劳逸结合，适当的户外运动，避免运动过量。避免站立过久或长时间行走，宜卧床休息，休息时抬高患肢30度，以促进静脉回流。减轻下肢静脉内压力。

(4)皮肤准备：为避免手术发生感染，对下肢及腹股沟部、会阴部皮肤，应认真擦洗干净。术前洗澡和更换清洁的内衣裤，尤其是下肢静脉曲张伴有慢性小腿溃疡者，即使溃疡处感染已基本控制，术前仍需每日局部换药，保持皮肤清洁。有皮肤慢性炎症或皮炎者，需应用抗生素及局部外敷消炎药直至炎症消退后再安排手术。