脑出血入院宣教及出院指导

脑出血入院宣教：

脑出血或称脑溢血，是指非外伤性脑实质出血。是严重威胁人类健康的疾病之一。高血压和动脉硬化常同时存在，是脑出血最常见的病因。持续的高血压可使脑内小动脉硬化，在用力、激动时血压会突然升高，使动脉破裂出血。

一、健康教育

1、急性期应绝对卧床休息2－4周，不宜长途运送及过多搬动。翻身时应保护头部，动作轻柔，以免加重出血，抬高床头（15—30cm），促进脑部血液回流，减轻脑水肿。

2、饮食指导：

1）急性期应给予低脂、高蛋白、高维生素、高热量饮食，限制钠盐摄入（每天少于3克）。

2）温度要适宜，对于鼻饲饮食者，可把鼻饲液滴在小手臂内侧以感觉温度是否适宜，对于能进食者，喂水和喂饭要慢，遇到呕吐或呛咳时应暂停片刻，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。 

3）昏迷不能进食者应给予鼻饲流质饮食，每日6－8次，每次200－300毫升，可鼻饲牛奶、豆浆、藕粉、鸡蛋粥、米粥、鸡汤、鱼汤等。每次鼻饲前先回抽胃液，验证胃管是否在胃中，并观察有无消化道出血，鼻饲后用温开水冲胃管，胃管内不要存留食物，防止变质食物下次鼻饲时打入胃中。

3、保持皮肤卫生：保持外阴及臀部清洁，每日用温水擦洗。每2小时翻身一次，常用5%酒精揉搓肩胛骨、尾骨、脚跟等骨突出的地方，揉搓以后擦点滑石粉，再放上一个小棉垫，因为这些地方皮下脂肪少，容易发生褥疮。另外病人对温度感觉差，使用热水袋时，要注意别烫伤皮肤。

4、保持瘫痪肢体的功能位置，足底放置足板或穿硬底鞋，防止足下垂。生命体征平稳后开始被动运动训练，从床上到床边再到床下，循序渐进，时间由5－10分钟开始，逐渐增至每次30－45分钟。如无不适，可每天2－3次。失语者进行语言康复训练。

5、保持大便通畅：便秘者使用缓泻剂，必要时使用开塞露通便，切忌大便时用力过度，导致再次发生脑出血。

二、出院指导：

1、脑出血可多次发作，应经常随诊，每天定时测量血压，定期做血糖、血脂、心电图等检查。在医生的指导下服药。如出现肢体麻木、肢体瘫痪、失语及突然头痛、呕吐、意识改变，必须及时到医院就诊。

2、选择清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高纤维素、高维生素食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。

3、体胖者适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。

4、康复训练过程艰苦而漫长，或终生伴随，需要有信心、耐心、恒心，应在医生的指导下循序渐进，持之以恒。

5、生活要有规律，保持心情舒畅，注意劳逸结合。